警惕甲氧氯普胺引起的錐體外系反應

更新時間:2015-10-30 08:20:48點擊次數:679次字號:T|T

甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗藥,可直接作用于延髓催吐化學感受區,其適應癥包括慢性胃炎,胃下垂以及功能消化不良等引起的腹脹,腹痛,噯氣;胃排空延緩以及糖尿病性胃排空障礙;以及手術,化療,外傷,顱腦損傷等引起的惡心和嘔吐等。

甲氧氯普胺引起的錐體外系反應主要表現為局部僵硬、肌肉不隨意收縮、抽搐、震顫等。長期(1年以上)用藥患者可能出現遲發性運動障礙,表現為某一肌群的 不自主的節律性重復運動,包括口--頰三聯癥;肢體不自主的重復運動或抽動;以及軀干肌運動不協調等。根據分析評價情況,國家食品藥品監督管理總局建 議:

(一)醫務人員應及時告知患者可能出現的不良反應,密切觀察用藥后的臨床表現,如出現局部僵硬、肌肉不隨意收縮、抽搐、震顫等癥狀時,應及時就醫。

(二)兒童及老年人應謹慎使用甲氧氯普胺,并密切監測錐體外系反應。處方中應注意用藥劑量,連續用藥時間不宜過長。

(三)藥品生產企業應當加強藥品不良反應監測,及時更新相關的用藥風險信息如不良反應、注意事項等,以有效的方式將甲氧氯普胺的風險告知醫務人員和患者,加大合理用藥宣傳,最大程度保障患者的用藥安全。


小貼士:
甲氧氯普胺是什么藥品,主要用于治療何種疾病?
甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗藥,可直接作用于延髓催吐化學感受區,同時還具有5-HT3受體拮抗藥特性,其適應癥包括慢性胃炎,胃下垂以及功能消化 不良等引起的腹脹,腹痛,噯氣;胃排空延緩以及糖尿病性胃排空障礙;以及手術,化療,外傷,顱腦損傷等引起的惡心和嘔吐等。目前,我國批準的甲氧氯普胺包 括片劑、口服液、注射劑、栓劑等。

甲氧氯普胺引起的不良反應主要有哪些?
甲氧氯普胺引起的常見不良反應包括頭暈、頭痛、乏力、煩躁等;大劑量長期應用可能阻斷多巴胺受體,使膽堿能受體相對亢進而導致震顫、抽搐、局部僵硬、共濟失調、肌肉不隨意收縮等錐體外系反應。
長期(1年以上)用藥患者可能出現遲發性運動障礙,表現為某一肌群的不自主的節律性重復運動,包括口--頰三聯癥;肢體不自主的重復運動或抽動;以及軀干肌運動不協調等。

什么是遲發性運動障礙?
遲發性運動障礙又稱遲發性多動癥,是一種不可逆的錐體外系反應,多見于長期(1年以上)接受多巴胺受體拮抗劑治療的患者,在減量或停服后最容易發生,主 要表現為某一肌群的不自主的節律性重復運動,包括口--頰三聯癥;肢體不自主的重復運動或抽動;以及軀干肌運動不協調等。目前尚無有效的治療方法,加大 抗精神病藥量可以暫時緩解癥狀。

使用甲氧氯普胺時需要注意些什么?
醫務人員應及時告知患者可能出現的不良反應,密切觀察用藥后的臨床表現,如出現局部僵硬、肌肉不隨意收縮、抽搐、震顫等癥狀時,應及時就醫。在兒童中應謹慎使用甲氧氯普胺,并密切監測錐體外系反應。

食品藥監局 (編輯:張玉其)
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